Психиатрическое освидетельствование по новым правилам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Психиатрическое освидетельствование по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.

Кто имеет право проводить освидетельствование?

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).

Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.

При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.

Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:

ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.

ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.

Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.

Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?

Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.

Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.

Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.

Когда требуется психосвидетельствование

С 01.09.2022 вступили в силу:

• Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность,
• Виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование,

утвержденные приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н ¹. Действовать они будут до 01.09.2028. Прежние правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695, не применяются с этой же даты.

Следует отметить, что новые правила более удобны в применении. Сейчас видов деятельности выделяется 17. Ранее их было 14 ², но к ним прилагался перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, что существенно усложняло восприятие информации.

В действующих Видах деятельности поименованы следующие:

1. Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, по профессиям и должностям согласно Перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств (утв. постановлением Правительства РФ от 29.12.2020 № 2349 и начал действовать с 01.01.2021). Перечень довольно внушительный. Среди включенных туда профессий и должностей, например, есть водитель автомобиля, погрузчика, электро- и автотележки, машинист автомобильного крана, тракторист, диспетчер автомобильного транспорта, пилот гражданской авиации и пр.

Как проводится освидетельствование работников

Внутренней документацией нужно установить, как проходит психиатрическое освидетельствование сотрудников психиатром. Процедура будет состоять из нескольких этапов:

1. Выдача сотруднику направления на прохождение психиатрического освидетельствования в диспансер или другую медицинскую организацию. В нем указана должность и сведения об учреждении, где будет проходить проверка.
2. Явка сотрудника по месту прохождения обследования. С собой ему необходимо иметь паспорт и направление.
3. Прохождение обследований. Как правило, проводится энцефалограмма, определяющая нарушения в работе головного мозга. Это ключевой фактор наличия противопоказаний к работе. При необходимость осуществляется проверка иных материалов.
4. Проведение опроса пациента медицинскими специалистами. Ему будут задавать вопросы, чтобы определить реакции на определенные ситуации.
5. Составление и выдача заключения. Именно этот документ необходим для продолжения работы.

По результатам обследования врачи делают вывод, в состоянии ли гражданин выполнять определенные трудовые обязанности в связи с состоянием его здоровья, может ли он навредить себе, иным лицам, имуществу работодателя в результате выполнения рабочих функций.

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. N 342н

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность

1. Обязательное психиатрическое освидетельствование (далее — освидетельствование) проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности (далее — работник), в соответствии с видами деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу (далее — виды деятельности).

2. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности.

3. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон) для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее — врачебная комиссия).

4. Освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее — направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии).
В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.

5. Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями.

6. В направлении указываются:

• дата формирования направления;
• наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
• вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), электронная почта, контактный телефон (при наличии информации);
• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
• наименование должности (профессии) работника, направляемого на освидетельствование;
• вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
• сведения о заключениях, выданных по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии);
• дата выдачи направления работнику.

Направление подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается работнику под подпись.
Направление может быть сформировано в форме электронного документа с использованием простых электронных подписей работодателя (его уполномоченного представителя) и работника (при наличии технической возможности).
Работодатель (его уполномоченный представитель) организует учет выданных направлений, в том числе в форме электронного документа.

7. Для прохождения освидетельствования работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится освидетельствование, следующие документы:

• направление;
• документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, содержащий страховой номер индивидуального лицевого счета;
• заключения, выданные по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии);
• паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).

8. Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.

9. Освидетельствование включает:

• прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;
• сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии;
• психопатологическое обследование.

При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для проведения соответствующих медицинских мероприятий в рамках освидетельствования.

10. Врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование.

11. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (далее — Заключение).

12. В Заключении указываются:

• дата выдачи Заключения;
• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
• наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
• вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника;
• вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
• результаты освидетельствования о пригодности или непригодности (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.

Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования

Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее — Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.

1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее — Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.

2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма — самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.

3. Главная цель психиатрического освидетельствования — установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача — установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.

Перечень профессий, для которых применяется Порядок

Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.

К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:

• работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
• применение в работе сварочных аэрозолей;
• работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
• работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
• подземные работы;
• работы в зоне повышенной температуры или давления;
• высотные работы;
• работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.

Правила и порядок прохождения

Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.

Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:

• Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
• Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
• Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.

Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.

Если человек отказывается пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, то ему откажут в трудоустройстве. Потому что это будет незаконно.

Где можно пройти психиатрическое освидетельствование?

Это важный вопрос. Как уже было сказано, данная процедуры осуществляется лишь в тех медицинских учреждениях, у которых имеется лицензия.

Итак, сначала человек должен будет обратиться в поликлинику по месту своей прописки. Он обязан получить в регистратуре обходной лист для проф.осмотра, посетить всех врачей по очереди. Первым доктором в списке является терапевт – именно он и вручает направление к психиатру и наркологу.

Второй врач из указанных обычно посещается первым. После того как человеку выдадут заключение у нарколога, он должен отправиться в психоневрологический диспансер.

Но это еще не все, что нужно знать о теме, касающейся того, где можно пройти психиатрическое освидетельствование. Альтернативой государственному учреждению является частная клиника.

Освидетельствование обойдется дороже, но у данного варианта имеется множество преимуществ. В частности, это поможет сэкономить время, не тратя его в очередях. А еще специалисты проведут более глубоко обследование, которое будет соответствовать критериям, выдвинутым работодателем.

Кто не может игнорировать эту процедуру?

Список должностей прописан в законодательстве. Как правило, это касается сотрудников, которые выполняют работу в условиях предельной опасности. Сформирован порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками.

Если потенциальный сотрудник не желает «подтверждать адекватность» медицинской справкой, руководитель может отказать в приеме на работу.

Если прописан «комментарий» доктора-психиатра в анамнезе при прохождении предварительного медицинского осмотра, для чего тогда проходить дополнительную проверку? Целью психиатрической проверки работников при трудоустройстве является обнаружение соискателей, к которым должен быть применен запрет к заниманию конкретизированных должностей — у которых есть расположенность к деструктивному поведению и психиатрическим болезням. Экспертиза помогает оценить возможность потенциального сотрудника вести трудовую деятельность в полном качественном объеме без причинения вреда себе и окружающим. Например:

• Работников, деятельность которых связана с продуктами питания, проверяют с целью предотвращения отравления в массовом количестве.
• Водителей средств передвижения проверяют с целью минимизирования риска масштабной гибели граждан.

Какая существует ответственность за уклонение от прохождения и организации ОПО?

Проходить психиатрическое освидетельствование некоторым категориям работников необходимо в соответствии с действующим законодательством. При уклонении от этих обязанностей могут наступить серьезные последствия. Они грозят как работодателю, который может игнорировать организацию ОПО, так и сотруднику, который откажется от прохождения освидетельствования. Ответственность, которая наступает в таких случаях, предусмотрена в трудовом законодательстве.

По ТК РФ работодатель обязан отстранить сотрудника от выполнения обязанностей, если он не прошел обязательные медицинские осмотры, в том числе психиатрическое освидетельствование. Это же происходит при обнаружении медицинских противопоказаний. В случае с ОПО это связано с психическими нарушениями, оказывающими серьезное влияние на здоровье.

Аналогичные действия руководство обязано предпринять, если справка об отсутствии психических нарушений не получена из-за гражданина, когда он отказывается от прохождения медицинского осмотра.

Расторжение трудового договора происходит, когда от организации психиатрического освидетельствования водителя или сотрудника другой профессии уклоняется руководство предприятия. В такой ситуации вина возлагается на руководство компании или организации, когда сотрудник все же был допущен к работе при отсутствии необходимого медицинского заключения.

Закон обязывает работодателя предложить сотруднику альтернативную должность, на которой не требуется проходить психиатрическое освидетельствование. При увольнении выплатить в полном объеме выходное пособие.

Если обследование не было проведено по вине работодателя, сотрудник направляется на прохождение процедуры при условии сохранения зарплаты в полном объеме. Кроме этого, руководство организации обязано оплатить период вынужденного простоя.

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

• по личной инициативе граждан;
• пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
• лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
• при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

• действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
• неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
• опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
• опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Освидетельствование психиатра для работы

Этот вид экспертизы должны проходить люди, профессия которых связана с опасными условиями, высокой физической, психической нагрузкой и вредными факторами. Такими особенностями отличаются следующие сферы труда:

1. Работа, связанная с ношением оружия и риском: военнослужащие, полицейские
2. Необходимость контакта с вредными веществами: щелочами, кислотами, сильными ядами, пестицидами и другими химикатами
3. Если работа должна выполняться на большой высоте или, наоборот, под землей
4. Работа в условиях опасного физического воздействия: зашумленность, излучение, повышенная температура, вахты на Крайнем Севере
5. Профессии, связанные с транспортными средствами: дальнобойщики, пилоты

Похожие записи:

• Упрощенка для предпринимателя в 2023 году
• Беспошлинный лимит для посылок в россию 2023
• Льготы ЖКХ для инвалидов: какие бывают и как оформить